“寄生虫？可检查不是已经排除了吗？”
许秋补充道：“准确点来说，猫爪病。”
……
猫爪病，是一种少见的感染性疾病，多是跳蚤、蜱虫等寄生虫噬咬后，巴尔通体侵入人体，从而引起发病。
对于城市里的人而言，感染途径多是经由流浪猫狗等的搔抓、咬，或者是森林露营时意外接触。
这种疾病的临床表现非常多。
原发皮损，如红色丘疹等。
还有局部淋巴结肿大、发热、恶心、结膜炎。
还有很多少见的并发症，如脑病、慢性脏器衰竭以及关节损害！
症状太多，还有不少恶性肿瘤常有的表现，因此，它也很容易被误诊为肿瘤！
如果真做了PET-CT，病人明确全身的骨密度改变，或许真的会被当成恶性肿瘤……
没有人会想到，还有一个猫爪病，也会造成类恶性肿瘤的浸润表现！
想到这些，血液科、骨外科的医生都惊出一身冷汗。
他们的诊断或许真的错了……
此刻，他们也终于明白，能拿下大量高难度手术的许秋，为什么亲自上这台简单的腹腔镜探查。
换一个医生的话，或许真的会漏过肝叶下埋藏的白色结节！
那将会与真正的病因彻底失之交臂！
……
很快，病理科那边就对许秋送过去的标本进行了NGS测序。
最终显示，标本中存在巴尔通体的17个reads，相对丰度为1.9%。
reads，即读长，是测序仪单次测序所得到的碱基序列，也就是一连串的ATCGGGTA之类。
而相对丰度，则可以确认是否有其他细菌、寄生虫等，越小，则物种数量越少。
1.9%的相对丰度，基本意味着标本里只有巴尔通体。
结果出来的那一刻，不少医生都捏了一把汗。
这么多医生会诊，还是差点误诊！
若不是许秋坚持自己的判断，后续真做了PET-CT，骨髓活检，又是一番白用功！
“确定是巴尔通体的话，我还有一个问题……”
骨外科主任皱着眉头，十分不理解，“许医生，你新近的一次查体中，发现病人的淋巴结异常减小——这又是为什么？”
闻言，其他医生也露出疑惑的表情。
许秋解释道：“淋巴结的减小，才是让我考虑猫爪病最重要的因素。”
“嗯？”
“为什么！”
医生们竖起了耳朵。
许秋道：“猫爪病出现骨骼损害很少见。
但，还有一个冷门的知识。
这个疾病，有一定的自限性。
皮损会愈合。
高热也会有间歇的缓解期。
而淋巴结——在肿大到一定程度后，也可能自限性地减小！”
众人睁大了眼睛，一脸惊诧的神情。
难怪病情没有缓解，淋巴结反而小了——竟然跟自限性有关！
这一刻，众人彻底想通了。
“厉害，许医生，没想到，就这么一个小小的淋巴结，竟然成了诊断元凶的线索！”
“受教了，以后碰到这种病人，我也多了一种诊断的思路！”
“许医生的临床思维太缜密了，膜拜啊！”
“……”
当天下午，骆乔确诊急性散播性猫爪病。
这种疾病的治疗不需要运用任何抗生素。
然而，对于高热；伴发脑炎等的病患，需要联合抗生素治疗。
因此许秋专门调整了用药，选用了对巴尔通体高敏感的大环内酯类进行治疗。
且，由于病人的全身情况较重，还额外加了一例多西环素。
骆母这边，尽管已经看到诊断，却依旧心神不宁。
许秋补充道：“准确点来说，猫爪病。”
……
猫爪病，是一种少见的感染性疾病，多是跳蚤、蜱虫等寄生虫噬咬后，巴尔通体侵入人体，从而引起发病。
对于城市里的人而言，感染途径多是经由流浪猫狗等的搔抓、咬，或者是森林露营时意外接触。
这种疾病的临床表现非常多。
原发皮损，如红色丘疹等。
还有局部淋巴结肿大、发热、恶心、结膜炎。
还有很多少见的并发症，如脑病、慢性脏器衰竭以及关节损害！
症状太多，还有不少恶性肿瘤常有的表现，因此，它也很容易被误诊为肿瘤！
如果真做了PET-CT，病人明确全身的骨密度改变，或许真的会被当成恶性肿瘤……
没有人会想到，还有一个猫爪病，也会造成类恶性肿瘤的浸润表现！
想到这些，血液科、骨外科的医生都惊出一身冷汗。
他们的诊断或许真的错了……
此刻，他们也终于明白，能拿下大量高难度手术的许秋，为什么亲自上这台简单的腹腔镜探查。
换一个医生的话，或许真的会漏过肝叶下埋藏的白色结节！
那将会与真正的病因彻底失之交臂！
……
很快，病理科那边就对许秋送过去的标本进行了NGS测序。
最终显示，标本中存在巴尔通体的17个reads，相对丰度为1.9%。
reads，即读长，是测序仪单次测序所得到的碱基序列，也就是一连串的ATCGGGTA之类。
而相对丰度，则可以确认是否有其他细菌、寄生虫等，越小，则物种数量越少。
1.9%的相对丰度，基本意味着标本里只有巴尔通体。
结果出来的那一刻，不少医生都捏了一把汗。
这么多医生会诊，还是差点误诊！
若不是许秋坚持自己的判断，后续真做了PET-CT，骨髓活检，又是一番白用功！
“确定是巴尔通体的话，我还有一个问题……”
骨外科主任皱着眉头，十分不理解，“许医生，你新近的一次查体中，发现病人的淋巴结异常减小——这又是为什么？”
闻言，其他医生也露出疑惑的表情。
许秋解释道：“淋巴结的减小，才是让我考虑猫爪病最重要的因素。”
“嗯？”
“为什么！”
医生们竖起了耳朵。
许秋道：“猫爪病出现骨骼损害很少见。
但，还有一个冷门的知识。
这个疾病，有一定的自限性。
皮损会愈合。
高热也会有间歇的缓解期。
而淋巴结——在肿大到一定程度后，也可能自限性地减小！”
众人睁大了眼睛，一脸惊诧的神情。
难怪病情没有缓解，淋巴结反而小了——竟然跟自限性有关！
这一刻，众人彻底想通了。
“厉害，许医生，没想到，就这么一个小小的淋巴结，竟然成了诊断元凶的线索！”
“受教了，以后碰到这种病人，我也多了一种诊断的思路！”
“许医生的临床思维太缜密了，膜拜啊！”
“……”
当天下午，骆乔确诊急性散播性猫爪病。
这种疾病的治疗不需要运用任何抗生素。
然而，对于高热；伴发脑炎等的病患，需要联合抗生素治疗。
因此许秋专门调整了用药，选用了对巴尔通体高敏感的大环内酯类进行治疗。
且，由于病人的全身情况较重，还额外加了一例多西环素。
骆母这边，尽管已经看到诊断，却依旧心神不宁。