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余水莲的二期重建手术非常成功，很快顺利完成第三次手术，也是治疗计划的最后一次手术。</p>
这次手术很简单，闭合原来的膀胱造瘘和结肠造瘘，留置在尿道和肛门的塑形管被拔出。</p>
新修的公路可以通车，尿液和粪便结束由瘘口排出的状态，改由重建的尿道和肛门排出。</p>
但是刚刚开始，排尿和排便需要进行训练，才能达到满意效果。</p>
重建的尿道已经开始进行排尿训练，尿道没有出现狭窄，经过测试，尿流率十分好。</p>
重建的肛门，也开始进行生物反馈训练，重塑便意与括约肌收缩。</p>
当时取胸小肌代替肛门括约肌时，没有从肌肉中间打孔，而是顺着肌纤维，在中间分开一道小缝隙，再植入降结肠末端。</p>
这道小缝隙作为肛门孔隙，比打孔的密闭能力更强。</p>
肛门要对液体能够实施密闭不漏才算成功，否则，稀便因肛门闭合乏力或密闭不严而流出，严重影响生活质量。</p>
这种从肌纤维开缝的方法实现了对液体的密闭，接近正常肛门的密闭能力。</p>
这样，恢复接近正常的控制大小便能力，让余水莲保留住人体的排泄功能。</p>
相比以前从腹部的瘘口无知觉地排出尿液和大便，靠一个塑料袋收集尿液和粪便，余水莲的生活质量简直是飞跃性提升。</p>
而且杨平帮助她重建了YD，利用整形外科技术重建了WY，保留了她做女人的尊严。</p>
剩下的，如果能够给她一副动力支具，她就可以真正站起来，像正常人一样行走。</p>
关于动力支具，大家在积极联系相关公司，这种支具虽然没有大规模应用，但是很多公司已经有了成熟的产品。</p>
最先进的还是脑机接口动力支具，其次有胸腹肌肉电生理信号接口支具，相对简单的还有用上肢摆动来控制支具行走的技术。</p>
此类动力支具，美日公司目前比较领先，美国的波士顿动力公司，其依托机器人技术研发的动力支具比较先进。</p>
美国另一家公司，康达康复公司，依托军用动力外骨骼技术研发的支具，应用最成熟。</p>
动力外骨骼因为种种原因，军用受阻，于是一些公司将技术转为民用，应用到医学康复领域，让失去下肢或下肢瘫痪的患者，依靠一副动力下肢获得行走能力。</p>
在民用领域，无论使用环境还是使用要求均无需军用那么苛刻，该技术反而很快发展。</p>
日本ART公司的动力支具，也是世界领先水平，某些方面超过美国公司。</p>
美国公司当初开发此技术为了军用，所以在载重速度方面下了很多功夫，而信号转换的精度效率方面显得粗糙。</p>
日本ART研发初衷就是用于病人，所以在信号编译和转换方面拥有深厚功底，远远超过美国公司。</p>
按照杨平的计划，下一步要给余水莲装上动力支具，让余水莲走着出院。</p>
高桥和ART公司一直保持联系，该公司迫切希望有典型病例进行实验性应用，提前积累市场影响力，在高桥的撮合下，他们愿意与三博医院合作，免费提供动力支具。</p>
如果要装备动力支具，也不是简单的事情，需要对余水莲的脑部电生理数据进行研究编译。</p>
在系统空间，杨平阅读过大量脑电生理方面的书籍和论文，已经算是这方面的专家。</p>
与ART公司的合作，是一次医学与理工的合作，双方各有所长，杨平决定带领大家将余水莲的脑电生理研究透彻，为工程师进行编译做准备。</p>
每个人的脑电生理不一样，动力支具使用脑机接口时，必须个性化编译脑电信号。</p>
余水莲的整个治疗完成后，杨平想让宋子墨执笔，写一篇论文，专门论述余水莲的案例。</p>
这将是一篇重量级论文，救命的抢救手术、二期重建尿道和肛门、动力支具的应用，涉及创伤外科、修复重建外科、整形外科、泌尿外科、普外科、动力支具、脑机接口、脑电生理、神经信号转换等等，是一次复杂而经典的多学科交叉融合的案例。</p>
杨平去找宋子墨，办公室没看到他，猜想他应该在实验室，于是去实验室。</p>>
大家跟着徐志良和高桥还在做手术，实验室只有宋子墨一个人。</p>
他站在窗户边上，窗外下面的路上，余水莲的丈夫和儿子用轮椅推着余水莲，余水莲正和他们有说有笑。</p>
听到脚步声，宋子墨知道是杨平进来，他用手拭去眼角的泪水。</p>
“如果那时候，有我们这样的医生，我妈妈可以救过来吗？”宋子墨一直看着窗外。</p>
杨平停住脚步，没有回答，宋子墨自问自答：“一定可以救过来！你知道吗？她就在我怀里，慢慢停止呼吸和心跳，就在我怀里，我看着她的离去——”</p>
“这个世界上没有如果，一切过去将是永远，生命如此，所以我们才这样努力提高医术，就是为了尽量少留遗憾，你是一个优秀的外科医生，你妈妈如果知道，她一定会很欣慰。”杨平不想宋子墨一直留在遗憾中。</p>
“你看那个小男孩，他多么幸福，虽然他妈妈只有半截身体，但他终究还有自己的妈妈，唯一的妈妈。”</p>
“她的音容笑貌，现在还清晰地刻在我的脑海，她美丽聪慧、温柔贤惠，她总是对人微笑，上学放学，她总是牵着我的手。每天早上，她会煮糖水鸡蛋给我吃，送我到校门口，看着我走进学校，跟我拜拜；每次放学接我回家，她都会问我，子墨，今天学到什么了？”</p>
“你说的对，过去的永远过去，这个世界上没有如果，我们为什么这么努力，就是为了减少世间的遗憾。”</p>
宋子墨抽泣几下，揉揉眼睛，转过身来。</p>
“金刀奖第一台手术，已经准备好，明天开台，你放心，我没事的。”</p>
“以前韩主任和洪教授都是魔六老主任器重的学生，而韩主任最受器重，被指定为接班人。”</p>
“当年的金刀奖，韩主任和洪教授同时进入决赛，两人要争夺冠军的时候，韩主任突然弃赛，后来不久韩主任从魔六辞职，来到南方发展。”</p>
“究竟什么原因，一直没有确切的说法，各种版本的流言都有，但有一条可以肯定，如果韩主任不弃赛，金刀奖冠军肯定是韩主任的，如果韩主任不离开魔六，现在魔六的大骨科主任也是韩主任的。”</p>
“所以这次，你一定要夺回金刀奖，或许我有点私心，这是替韩主任完成心愿，虽然他从来没有提起这事，但是我想，他肯定有当年的遗憾，区域赛我来主刀，如果发现积分有落后的趋势，你再来扳回来，你养精蓄锐，准备全国赛。”</p>
“当年金刀奖时，韩主任的助手就是黄忠，现在附一的创伤骨科主任，韩主任辞职后，黄忠也跟着辞职，他们两人被苏教授邀请到附一，那时正是三博开始筹划建院，韩主任想加盟三博，苏教授做推荐人，他就和夏院长、周主任，一起成为三博建院的三位元老。而黄忠进入附一，跟着苏教授发展，现在成了附一创伤骨科的主任。”</p>
“洪志刚的学生，温仁涛，代表魔都年轻一代最强水平，他确实厉害，无论是学术还是手术，他是一个完美的外科医生，他曾经是我的偶像，但是现在不是了。”</p>
“现在我的偶像是你！”</p>
“如果让我跟温仁涛对决，会因为手术经验的不足，处于下风，毕竟我们差了八年的经验，这八年可以做很多手术，但是如果你和他对决，应该不存在这些问题，我跟你这么久，经验好像对你可有可无，任何一台手术，你似乎只要想做，就像做过成千上万台，每一台手术，上手就是炉火纯青，或许这是一种更高的天赋。”</p>
杨平一直听宋子墨说下去，不管为自己，还是为韩主任，或是为医院，这个奖项已经非拿不可。</p>
“你要熟悉金刀奖的手术规则，每一个分值点都要熟悉，因为你的手术方式，很多和传统的不一样。”</p>
“华南赛区，我们争取以第一的身份出线，我们最强的对手是附一，可是你最难面对的也是附一。”</p>
“所以，区域赛全部由我替你主刀，这样你不用面对苏南晨，不用面对附一，虽然不是淘汰赛，但是终究不好面对。”</p>
“让徐志良做我的助手，按照赛制，他可以做我的一助，以无名助手身份。”</p>
宋子墨一口气说了很多，杨平刚刚看到他在窗边偷偷哭，还担心宋子墨的情绪，看来担心多余了。</p>
宋子墨的心理素质非常好，只不过看到余水莲和儿子的欢乐场景，勾起他儿时的回忆。</p>
那时，他才五岁，遭受这样的打击，难免留下痛苦记忆。</p>
杨平相信，自从他克服顽固性晕血之后，已经没有任何障碍可以阻挡他成为一名优秀的外科医生。</p>
“加油！”宋子墨伸出了手。</p>
杨平的手，紧紧地和他握在一起。</p>
“这个奖项对你来说，微不足道，你的未来在星辰大海，相信我，我一定会是最好的一助。”</p>
宋子墨的眼神很坚定。</p>sxbiquge/read/13/13530/ )
余水莲的二期重建手术非常成功，很快顺利完成第三次手术，也是治疗计划的最后一次手术。</p>
这次手术很简单，闭合原来的膀胱造瘘和结肠造瘘，留置在尿道和肛门的塑形管被拔出。</p>
新修的公路可以通车，尿液和粪便结束由瘘口排出的状态，改由重建的尿道和肛门排出。</p>
但是刚刚开始，排尿和排便需要进行训练，才能达到满意效果。</p>
重建的尿道已经开始进行排尿训练，尿道没有出现狭窄，经过测试，尿流率十分好。</p>
重建的肛门，也开始进行生物反馈训练，重塑便意与括约肌收缩。</p>
当时取胸小肌代替肛门括约肌时，没有从肌肉中间打孔，而是顺着肌纤维，在中间分开一道小缝隙，再植入降结肠末端。</p>
这道小缝隙作为肛门孔隙，比打孔的密闭能力更强。</p>
肛门要对液体能够实施密闭不漏才算成功，否则，稀便因肛门闭合乏力或密闭不严而流出，严重影响生活质量。</p>
这种从肌纤维开缝的方法实现了对液体的密闭，接近正常肛门的密闭能力。</p>
这样，恢复接近正常的控制大小便能力，让余水莲保留住人体的排泄功能。</p>
相比以前从腹部的瘘口无知觉地排出尿液和大便，靠一个塑料袋收集尿液和粪便，余水莲的生活质量简直是飞跃性提升。</p>
而且杨平帮助她重建了YD，利用整形外科技术重建了WY，保留了她做女人的尊严。</p>
剩下的，如果能够给她一副动力支具，她就可以真正站起来，像正常人一样行走。</p>
关于动力支具，大家在积极联系相关公司，这种支具虽然没有大规模应用，但是很多公司已经有了成熟的产品。</p>
最先进的还是脑机接口动力支具，其次有胸腹肌肉电生理信号接口支具，相对简单的还有用上肢摆动来控制支具行走的技术。</p>
此类动力支具，美日公司目前比较领先，美国的波士顿动力公司，其依托机器人技术研发的动力支具比较先进。</p>
美国另一家公司，康达康复公司，依托军用动力外骨骼技术研发的支具，应用最成熟。</p>
动力外骨骼因为种种原因，军用受阻，于是一些公司将技术转为民用，应用到医学康复领域，让失去下肢或下肢瘫痪的患者，依靠一副动力下肢获得行走能力。</p>
在民用领域，无论使用环境还是使用要求均无需军用那么苛刻，该技术反而很快发展。</p>
日本ART公司的动力支具，也是世界领先水平，某些方面超过美国公司。</p>
美国公司当初开发此技术为了军用，所以在载重速度方面下了很多功夫，而信号转换的精度效率方面显得粗糙。</p>
日本ART研发初衷就是用于病人，所以在信号编译和转换方面拥有深厚功底，远远超过美国公司。</p>
按照杨平的计划，下一步要给余水莲装上动力支具，让余水莲走着出院。</p>
高桥和ART公司一直保持联系，该公司迫切希望有典型病例进行实验性应用，提前积累市场影响力，在高桥的撮合下，他们愿意与三博医院合作，免费提供动力支具。</p>
如果要装备动力支具，也不是简单的事情，需要对余水莲的脑部电生理数据进行研究编译。</p>
在系统空间，杨平阅读过大量脑电生理方面的书籍和论文，已经算是这方面的专家。</p>
与ART公司的合作，是一次医学与理工的合作，双方各有所长，杨平决定带领大家将余水莲的脑电生理研究透彻，为工程师进行编译做准备。</p>
每个人的脑电生理不一样，动力支具使用脑机接口时，必须个性化编译脑电信号。</p>
余水莲的整个治疗完成后，杨平想让宋子墨执笔，写一篇论文，专门论述余水莲的案例。</p>
这将是一篇重量级论文，救命的抢救手术、二期重建尿道和肛门、动力支具的应用，涉及创伤外科、修复重建外科、整形外科、泌尿外科、普外科、动力支具、脑机接口、脑电生理、神经信号转换等等，是一次复杂而经典的多学科交叉融合的案例。</p>
杨平去找宋子墨，办公室没看到他，猜想他应该在实验室，于是去实验室。</p>>
大家跟着徐志良和高桥还在做手术，实验室只有宋子墨一个人。</p>
他站在窗户边上，窗外下面的路上，余水莲的丈夫和儿子用轮椅推着余水莲，余水莲正和他们有说有笑。</p>
听到脚步声，宋子墨知道是杨平进来，他用手拭去眼角的泪水。</p>
“如果那时候，有我们这样的医生，我妈妈可以救过来吗？”宋子墨一直看着窗外。</p>
杨平停住脚步，没有回答，宋子墨自问自答：“一定可以救过来！你知道吗？她就在我怀里，慢慢停止呼吸和心跳，就在我怀里，我看着她的离去——”</p>
“这个世界上没有如果，一切过去将是永远，生命如此，所以我们才这样努力提高医术，就是为了尽量少留遗憾，你是一个优秀的外科医生，你妈妈如果知道，她一定会很欣慰。”杨平不想宋子墨一直留在遗憾中。</p>
“你看那个小男孩，他多么幸福，虽然他妈妈只有半截身体，但他终究还有自己的妈妈，唯一的妈妈。”</p>
“她的音容笑貌，现在还清晰地刻在我的脑海，她美丽聪慧、温柔贤惠，她总是对人微笑，上学放学，她总是牵着我的手。每天早上，她会煮糖水鸡蛋给我吃，送我到校门口，看着我走进学校，跟我拜拜；每次放学接我回家，她都会问我，子墨，今天学到什么了？”</p>
“你说的对，过去的永远过去，这个世界上没有如果，我们为什么这么努力，就是为了减少世间的遗憾。”</p>
宋子墨抽泣几下，揉揉眼睛，转过身来。</p>
“金刀奖第一台手术，已经准备好，明天开台，你放心，我没事的。”</p>
“以前韩主任和洪教授都是魔六老主任器重的学生，而韩主任最受器重，被指定为接班人。”</p>
“当年的金刀奖，韩主任和洪教授同时进入决赛，两人要争夺冠军的时候，韩主任突然弃赛，后来不久韩主任从魔六辞职，来到南方发展。”</p>
“究竟什么原因，一直没有确切的说法，各种版本的流言都有，但有一条可以肯定，如果韩主任不弃赛，金刀奖冠军肯定是韩主任的，如果韩主任不离开魔六，现在魔六的大骨科主任也是韩主任的。”</p>
“所以这次，你一定要夺回金刀奖，或许我有点私心，这是替韩主任完成心愿，虽然他从来没有提起这事，但是我想，他肯定有当年的遗憾，区域赛我来主刀，如果发现积分有落后的趋势，你再来扳回来，你养精蓄锐，准备全国赛。”</p>
“当年金刀奖时，韩主任的助手就是黄忠，现在附一的创伤骨科主任，韩主任辞职后，黄忠也跟着辞职，他们两人被苏教授邀请到附一，那时正是三博开始筹划建院，韩主任想加盟三博，苏教授做推荐人，他就和夏院长、周主任，一起成为三博建院的三位元老。而黄忠进入附一，跟着苏教授发展，现在成了附一创伤骨科的主任。”</p>
“洪志刚的学生，温仁涛，代表魔都年轻一代最强水平，他确实厉害，无论是学术还是手术，他是一个完美的外科医生，他曾经是我的偶像，但是现在不是了。”</p>
“现在我的偶像是你！”</p>
“如果让我跟温仁涛对决，会因为手术经验的不足，处于下风，毕竟我们差了八年的经验，这八年可以做很多手术，但是如果你和他对决，应该不存在这些问题，我跟你这么久，经验好像对你可有可无，任何一台手术，你似乎只要想做，就像做过成千上万台，每一台手术，上手就是炉火纯青，或许这是一种更高的天赋。”</p>
杨平一直听宋子墨说下去，不管为自己，还是为韩主任，或是为医院，这个奖项已经非拿不可。</p>
“你要熟悉金刀奖的手术规则，每一个分值点都要熟悉，因为你的手术方式，很多和传统的不一样。”</p>
“华南赛区，我们争取以第一的身份出线，我们最强的对手是附一，可是你最难面对的也是附一。”</p>
“所以，区域赛全部由我替你主刀，这样你不用面对苏南晨，不用面对附一，虽然不是淘汰赛，但是终究不好面对。”</p>
“让徐志良做我的助手，按照赛制，他可以做我的一助，以无名助手身份。”</p>
宋子墨一口气说了很多，杨平刚刚看到他在窗边偷偷哭，还担心宋子墨的情绪，看来担心多余了。</p>
宋子墨的心理素质非常好，只不过看到余水莲和儿子的欢乐场景，勾起他儿时的回忆。</p>
那时，他才五岁，遭受这样的打击，难免留下痛苦记忆。</p>
杨平相信，自从他克服顽固性晕血之后，已经没有任何障碍可以阻挡他成为一名优秀的外科医生。</p>
“加油！”宋子墨伸出了手。</p>
杨平的手，紧紧地和他握在一起。</p>
“这个奖项对你来说，微不足道，你的未来在星辰大海，相信我，我一定会是最好的一助。”</p>
宋子墨的眼神很坚定。</p>sxbiquge/read/13/13530/ )