>
腹腔镜下，杨平依据事先彩超定下的大概位置，开始寻找这些细针。</p>
这些细针确实很难寻找，杨平决定从上腹部开始，按照上中下的顺序来找这六根针。</p>
从右侧的肝区开始，第一根针在胆囊区找到，一端刺入肝脏, 一端进入胆囊，好在孩子愈合能力强，没有造成胆汁泄露，也没有引起感染。</p>
杨平轻柔地推开胆囊，制造出操作空间，慢慢地拔出这根针，极少的胆汁从针孔冒出, 杨平吸走胆汁, 发现针孔已经自然闭合, 没有再泄露胆汁。</p>
众人又是倒吸一口凉气。</p>
隐藏这么深的针，还是被杨平直接找到，根本不会浪费时间。</p>
大家刚刚稳定情绪，第二根针在胰腺区域被找到，一半已经扎入胰腺。</p>
肠道的蠕动将这些细针推向各个角落，而这些细针锋利的针尖，刺穿附近的组织，然后停留在这些旮旯。</p>
第三根，居然在膈肌的食管裂孔附近找到。</p>
宋子墨已经无话可说，这些刁钻的位置，就算切开手术，翻肠倒肚，也不一定能够找到。</p>
可是杨平总是能够一次找到。</p>
赵主任接到韩主任的电话，一顿嗯嗯嗯后，跟大家说：“韩主任说, 你们做完这台手术后，去外科楼手术室支援创伤急救中心, 三个跳楼的，伤情很严重。”</p>
“三个跳楼的?”宋子墨问道。</p>
见过两个同时跳的，没见过三个同时跳。</p>
赵主任点点头：“一個高中生从七楼跳下，她母亲没拦住，跟着一起跳下去，两个跳楼的其中一个，正好砸中一楼浇花的人，所以一个跳出三个要抢救的。今天创伤急救中心已经来了几个抢救的，忙不过来，请求支援。”</p>
“宋子墨、徐志良带张林小五过去支援创伤急救中心，李国栋上台扶镜子。”杨平当机立断。</p>
抢救这事不能等，杨平立刻将科里的精锐力量划拨过去。</p>
这边的手术，杨平自己一个人，带着李国栋就可以应付，人多也没意思。</p>
“那我们过去了？国栋快上台，给教授扶镜子，手稳点。”</p>
宋子墨、徐志良立刻撤出手术台，脱手术衣，赶去手术中心。</p>
李国栋赶快刷手上台, 张林小五等到李国栋上台才撤退。</p>
平时跟着杨平做手术, 李国栋哪有做一助的机会, 现在逮住机会，心里美滋滋的。</p>
虽然这一助的工作就是扶扶镜子，也是货真价实的一助，这是特别值得炫耀的事情。</p>
赵主任对杨平的关怀已经送到，也要赶着去手术中心，于是跟杨平打招呼撤退。</p>
“你们都别站着，赶快去手术中心帮忙。”</p>
杨平让科里的这些研究生、规培生和实习生全部去手术中心帮忙，大家只好散去。</p>
杨平带着李国栋继续手术，小苏是器械护士，周灿负责巡回，梁胖子麻醉，还有一个金博士当观众，手术室里顿时安静很多。</p>
第四根针斜形插在小肠肠壁上，真是命大的家伙，这些针每一根都很刁钻歹毒，仿佛要置人于死地。</p>
第五根在别在油漉漉的大网膜上。</p>
找出的针全部丢在弯盘里，最长针有五厘米，最短的针大约两厘米。</p>
小苏清点数目，检查针的完整性，一共三十三根，还差一根。</p>
现在杨平开始找最后一根针。</p>
“这根针在右侧腹部---”</p>
刚刚那几根针，每一根针藏身的位置都十分隐蔽，这一根具体位置究竟在哪，金博士很真不敢说。</p>
右侧腹部的解剖结构很多呢，它躲在哪？</p>
杨平开始在右侧腹部分离，慢慢顺着盲肠，探索到阑尾，然后将阑尾周围组织推开。</p>
卧槽，不会在阑尾周围吧，不然怎么单独将阑尾显露出来？</p>
金博士看着腹腔镜的显示屏，心里细细琢磨，刚刚彩超定位时，针的位置好像是右下腹的麦氏点，真的是阑尾的位置。</p>
可是这个位置，从浅到深有很多层，他就怎么知道是阑尾附近呢。</p>
金博士聚精会神，拭目以待。</p>
这阑尾周围分离了一圈，没看到细针呀，究竟在哪？</p>
杨平只是用分离钳的尖端，轻轻挤压阑尾，挤压，再挤压，动作非常轻柔。</p>
金博士瞪大了眼睛，阑尾表面居然露出一点一点针尖一样的东西，杨平手里的抓取钳立刻抓住那疑似针尖的玩意，然后稳稳当当地拔出，稍作调整，成功取出细针。</p>
金博士看完，差点一屁股坐地上。</p>
奶奶个熊，这根针藏在阑尾里？</p>
怎么会这样藏，这要是自己取，怎么也不会想到在阑尾里。</p>
杨平检查阑尾还好，没有明显的炎症反应。</p>
“杨教授，你怎么能够肯定它在阑尾里。”</p>
金博士还算经验丰富，对这根针奇葩的藏身位置也是大感意外。</p>
“彩超定位时，针随着肠蠕动有节奏的活动，他在阑尾位置，与阑尾的活动完全一致。”</p>
原来对解剖还要有动态认识，金博士大彻大悟。</p>
难怪人家不到三十岁就升为副主任医师、副教授，这水平就算升为博导，他老金也心服口服。</p>
杨平取完这边的针，将婴儿交给李国栋，自己和金博士一起来到手术中心。</p>
手术中心十分忙碌，平均每天有大约两百台手术，每年大约六七万台手术，虽然比不上南都附一的年手术量超十万台，但是这个数目放到全国综合医院评比，也能够进入二三线水平。</p>
跳楼高中生的手术已经开台，多发创伤，全身多处骨折，伤情十分严重，宋子墨带着小五，徐志良带着张林，他们正同时做两个部位的手术。</p>>
宋子墨带着小五正做骨盆粉碎骨折，骨盆几乎变扁。</p>
徐志良带张林做左侧大腿撕脱伤，从腹股沟到膝上，皮肤肌肉带着血管神经硬生生的逆向撕脱翻开。</p>
“教授！”</p>
宋子墨抬头看到杨平，立刻说：“七楼坠落，一楼有个雨棚稍作缓冲，胸腰椎粉碎骨折、胸骨骨折、多发肋骨骨折、骨盆粉碎性骨折、左侧肩关节粉碎性骨折、右侧股骨干粉碎性骨折，左侧腹股沟及大腿撕脱伤，现在处于休克状态，急诊做了骨盆的介入栓塞止血、胸腔闭式引流---”</p>
宋子墨的动作很快，小五跟能跟上节奏。</p>
小五和张林长期跟在杨平的团队，技术水平进步很快，虽然他们在团队是垫底的角色，但是比起一般同级医生，那水平要高很多。</p>
“血管钳！”</p>
“吸引，注意吸引！”</p>
“结扎血管！”</p>
徐志良遇上这种大抢救，说话一点也结巴。</p>
徐志良正在处理左侧大腿的撕裂伤，整个皮肤肌肉和血管撕裂翻起来，一片血肉模糊呈现在面前，视觉冲击十分猛烈。</p>
这种伤应该是坠落的时候，被雨棚上的钢架结构挂住，然后拉扯造成的。</p>
“人造血管！”</p>
徐志良大喊。</p>
撕裂伤已经完全将股动脉大段毁损，为了保护下肢，为后期手术提供条件，现在撕断的股动脉只能用人造血管桥接。</p>
“不行，股动脉估计从盆腔里面撕断的？”</p>
徐志良分离寻找近端的股动脉断裂部位，准备往上进入盆腔。</p>
宋子墨正在处理骨盆骨折，已经打开盆腔：“我找到了断端，将人造血管从下面鞘管伸进来，还有鞘管吗？’</p>
“没有鞘管，我扩出一个腔隙来。”</p>
徐志良在原来鞘管的位置，用大弯钳扩出一个缝隙，将人造血管送过去。</p>
宋子墨确认剩下的血管是健康的，可以保留的，于是剪断血管，去掉撕裂破坏的部分，将人造血管与髂外动脉主干延续的残端缝合在一起。</p>
另一端，徐志良又探查到腘动脉，然后将人造血管拉过去，缝合连接。</p>
“摸一下足背动脉！”</p>
徐志良接好人工血管，继续寻找股静脉的断端。</p>
张林两根手指搭在左侧足背：“摸---摸---不到呀。”</p>
“有没有？”</p>
徐志良问道。</p>
张林不确认这微弱的搏动是伤员的足背动脉搏动，还是自己手指血管的搏动，于是只好说：“有点---不确定呀---老徐！”</p>
“什么叫做不确定？你能不能不结巴，把话说利索点！”</p>
徐志良只好停下手里的活，自己去摸，足背动脉虽然微弱，还有。</p>
“注射器针头！”</p>
徐志良接过注射器针头，往第一足趾趾腹一扎，慢慢地冒出鲜血。</p>
股动脉桥接成功，手术继续。</p>
“张老师！张老师！张老师！”</p>
不知道那个科的实习生跑进手术间，急匆匆地呼叫张林。</p>
张林正忙着抢救手术，哪有功夫理会这实习生，头也不抬。</p>
“张老师！产科老师叫你去二十号术间。”实习生缓一口气说。</p>
张林很生气，正忙着救命呢，大声训道：“看不清形势？这个时候叫会诊？没看到正在抢救手术。”</p>
这实习生没脑子的，张林心里骂道，手上的动作哪里敢停。</p>
“不是，张老师！李医生准备剖腹产！”</p>
实习生一时着急，不知道怎么说。</p>
“剖腹产你找骨科医生？脑子短路！”张林还是没抬头，根本不理实习生。</p>
“就是！肯定又是碰到先天脊柱四肢畸形，叫我们去看看。”徐志良接过话。</p>
产科经常有这种事情，剖腹产剖出先天脊柱或四肢畸形的，马上叫骨科医生去看看，给个意见。</p>
先天畸形又不是急诊，火急火燎的。</p>
张林最烦这种：“谁有空谁去！”</p>
“血管钳！快！”</p>
徐志良夹住一根血管。</p>
张林立刻钳带线，靠上去，非常熟练地打下一个结，然后就是剪线。</p>
“出去，出去！”</p>
这时巡回护士过来，发现这实习生满头大汗，还靠手术台这么近，纯粹讨骂！</p>
“我---”</p>
实习生一时语噎。</p>
“出去！”</p>
巡回护士严厉地将实习生赶出手术间。</p>sxbiquge/read/13/13530/ )
腹腔镜下，杨平依据事先彩超定下的大概位置，开始寻找这些细针。</p>
这些细针确实很难寻找，杨平决定从上腹部开始，按照上中下的顺序来找这六根针。</p>
从右侧的肝区开始，第一根针在胆囊区找到，一端刺入肝脏, 一端进入胆囊，好在孩子愈合能力强，没有造成胆汁泄露，也没有引起感染。</p>
杨平轻柔地推开胆囊，制造出操作空间，慢慢地拔出这根针，极少的胆汁从针孔冒出, 杨平吸走胆汁, 发现针孔已经自然闭合, 没有再泄露胆汁。</p>
众人又是倒吸一口凉气。</p>
隐藏这么深的针，还是被杨平直接找到，根本不会浪费时间。</p>
大家刚刚稳定情绪，第二根针在胰腺区域被找到，一半已经扎入胰腺。</p>
肠道的蠕动将这些细针推向各个角落，而这些细针锋利的针尖，刺穿附近的组织，然后停留在这些旮旯。</p>
第三根，居然在膈肌的食管裂孔附近找到。</p>
宋子墨已经无话可说，这些刁钻的位置，就算切开手术，翻肠倒肚，也不一定能够找到。</p>
可是杨平总是能够一次找到。</p>
赵主任接到韩主任的电话，一顿嗯嗯嗯后，跟大家说：“韩主任说, 你们做完这台手术后，去外科楼手术室支援创伤急救中心, 三个跳楼的，伤情很严重。”</p>
“三个跳楼的?”宋子墨问道。</p>
见过两个同时跳的，没见过三个同时跳。</p>
赵主任点点头：“一個高中生从七楼跳下，她母亲没拦住，跟着一起跳下去，两个跳楼的其中一个，正好砸中一楼浇花的人，所以一个跳出三个要抢救的。今天创伤急救中心已经来了几个抢救的，忙不过来，请求支援。”</p>
“宋子墨、徐志良带张林小五过去支援创伤急救中心，李国栋上台扶镜子。”杨平当机立断。</p>
抢救这事不能等，杨平立刻将科里的精锐力量划拨过去。</p>
这边的手术，杨平自己一个人，带着李国栋就可以应付，人多也没意思。</p>
“那我们过去了？国栋快上台，给教授扶镜子，手稳点。”</p>
宋子墨、徐志良立刻撤出手术台，脱手术衣，赶去手术中心。</p>
李国栋赶快刷手上台, 张林小五等到李国栋上台才撤退。</p>
平时跟着杨平做手术, 李国栋哪有做一助的机会, 现在逮住机会，心里美滋滋的。</p>
虽然这一助的工作就是扶扶镜子，也是货真价实的一助，这是特别值得炫耀的事情。</p>
赵主任对杨平的关怀已经送到，也要赶着去手术中心，于是跟杨平打招呼撤退。</p>
“你们都别站着，赶快去手术中心帮忙。”</p>
杨平让科里的这些研究生、规培生和实习生全部去手术中心帮忙，大家只好散去。</p>
杨平带着李国栋继续手术，小苏是器械护士，周灿负责巡回，梁胖子麻醉，还有一个金博士当观众，手术室里顿时安静很多。</p>
第四根针斜形插在小肠肠壁上，真是命大的家伙，这些针每一根都很刁钻歹毒，仿佛要置人于死地。</p>
第五根在别在油漉漉的大网膜上。</p>
找出的针全部丢在弯盘里，最长针有五厘米，最短的针大约两厘米。</p>
小苏清点数目，检查针的完整性，一共三十三根，还差一根。</p>
现在杨平开始找最后一根针。</p>
“这根针在右侧腹部---”</p>
刚刚那几根针，每一根针藏身的位置都十分隐蔽，这一根具体位置究竟在哪，金博士很真不敢说。</p>
右侧腹部的解剖结构很多呢，它躲在哪？</p>
杨平开始在右侧腹部分离，慢慢顺着盲肠，探索到阑尾，然后将阑尾周围组织推开。</p>
卧槽，不会在阑尾周围吧，不然怎么单独将阑尾显露出来？</p>
金博士看着腹腔镜的显示屏，心里细细琢磨，刚刚彩超定位时，针的位置好像是右下腹的麦氏点，真的是阑尾的位置。</p>
可是这个位置，从浅到深有很多层，他就怎么知道是阑尾附近呢。</p>
金博士聚精会神，拭目以待。</p>
这阑尾周围分离了一圈，没看到细针呀，究竟在哪？</p>
杨平只是用分离钳的尖端，轻轻挤压阑尾，挤压，再挤压，动作非常轻柔。</p>
金博士瞪大了眼睛，阑尾表面居然露出一点一点针尖一样的东西，杨平手里的抓取钳立刻抓住那疑似针尖的玩意，然后稳稳当当地拔出，稍作调整，成功取出细针。</p>
金博士看完，差点一屁股坐地上。</p>
奶奶个熊，这根针藏在阑尾里？</p>
怎么会这样藏，这要是自己取，怎么也不会想到在阑尾里。</p>
杨平检查阑尾还好，没有明显的炎症反应。</p>
“杨教授，你怎么能够肯定它在阑尾里。”</p>
金博士还算经验丰富，对这根针奇葩的藏身位置也是大感意外。</p>
“彩超定位时，针随着肠蠕动有节奏的活动，他在阑尾位置，与阑尾的活动完全一致。”</p>
原来对解剖还要有动态认识，金博士大彻大悟。</p>
难怪人家不到三十岁就升为副主任医师、副教授，这水平就算升为博导，他老金也心服口服。</p>
杨平取完这边的针，将婴儿交给李国栋，自己和金博士一起来到手术中心。</p>
手术中心十分忙碌，平均每天有大约两百台手术，每年大约六七万台手术，虽然比不上南都附一的年手术量超十万台，但是这个数目放到全国综合医院评比，也能够进入二三线水平。</p>
跳楼高中生的手术已经开台，多发创伤，全身多处骨折，伤情十分严重，宋子墨带着小五，徐志良带着张林，他们正同时做两个部位的手术。</p>>
宋子墨带着小五正做骨盆粉碎骨折，骨盆几乎变扁。</p>
徐志良带张林做左侧大腿撕脱伤，从腹股沟到膝上，皮肤肌肉带着血管神经硬生生的逆向撕脱翻开。</p>
“教授！”</p>
宋子墨抬头看到杨平，立刻说：“七楼坠落，一楼有个雨棚稍作缓冲，胸腰椎粉碎骨折、胸骨骨折、多发肋骨骨折、骨盆粉碎性骨折、左侧肩关节粉碎性骨折、右侧股骨干粉碎性骨折，左侧腹股沟及大腿撕脱伤，现在处于休克状态，急诊做了骨盆的介入栓塞止血、胸腔闭式引流---”</p>
宋子墨的动作很快，小五跟能跟上节奏。</p>
小五和张林长期跟在杨平的团队，技术水平进步很快，虽然他们在团队是垫底的角色，但是比起一般同级医生，那水平要高很多。</p>
“血管钳！”</p>
“吸引，注意吸引！”</p>
“结扎血管！”</p>
徐志良遇上这种大抢救，说话一点也结巴。</p>
徐志良正在处理左侧大腿的撕裂伤，整个皮肤肌肉和血管撕裂翻起来，一片血肉模糊呈现在面前，视觉冲击十分猛烈。</p>
这种伤应该是坠落的时候，被雨棚上的钢架结构挂住，然后拉扯造成的。</p>
“人造血管！”</p>
徐志良大喊。</p>
撕裂伤已经完全将股动脉大段毁损，为了保护下肢，为后期手术提供条件，现在撕断的股动脉只能用人造血管桥接。</p>
“不行，股动脉估计从盆腔里面撕断的？”</p>
徐志良分离寻找近端的股动脉断裂部位，准备往上进入盆腔。</p>
宋子墨正在处理骨盆骨折，已经打开盆腔：“我找到了断端，将人造血管从下面鞘管伸进来，还有鞘管吗？’</p>
“没有鞘管，我扩出一个腔隙来。”</p>
徐志良在原来鞘管的位置，用大弯钳扩出一个缝隙，将人造血管送过去。</p>
宋子墨确认剩下的血管是健康的，可以保留的，于是剪断血管，去掉撕裂破坏的部分，将人造血管与髂外动脉主干延续的残端缝合在一起。</p>
另一端，徐志良又探查到腘动脉，然后将人造血管拉过去，缝合连接。</p>
“摸一下足背动脉！”</p>
徐志良接好人工血管，继续寻找股静脉的断端。</p>
张林两根手指搭在左侧足背：“摸---摸---不到呀。”</p>
“有没有？”</p>
徐志良问道。</p>
张林不确认这微弱的搏动是伤员的足背动脉搏动，还是自己手指血管的搏动，于是只好说：“有点---不确定呀---老徐！”</p>
“什么叫做不确定？你能不能不结巴，把话说利索点！”</p>
徐志良只好停下手里的活，自己去摸，足背动脉虽然微弱，还有。</p>
“注射器针头！”</p>
徐志良接过注射器针头，往第一足趾趾腹一扎，慢慢地冒出鲜血。</p>
股动脉桥接成功，手术继续。</p>
“张老师！张老师！张老师！”</p>
不知道那个科的实习生跑进手术间，急匆匆地呼叫张林。</p>
张林正忙着抢救手术，哪有功夫理会这实习生，头也不抬。</p>
“张老师！产科老师叫你去二十号术间。”实习生缓一口气说。</p>
张林很生气，正忙着救命呢，大声训道：“看不清形势？这个时候叫会诊？没看到正在抢救手术。”</p>
这实习生没脑子的，张林心里骂道，手上的动作哪里敢停。</p>
“不是，张老师！李医生准备剖腹产！”</p>
实习生一时着急，不知道怎么说。</p>
“剖腹产你找骨科医生？脑子短路！”张林还是没抬头，根本不理实习生。</p>
“就是！肯定又是碰到先天脊柱四肢畸形，叫我们去看看。”徐志良接过话。</p>
产科经常有这种事情，剖腹产剖出先天脊柱或四肢畸形的，马上叫骨科医生去看看，给个意见。</p>
先天畸形又不是急诊，火急火燎的。</p>
张林最烦这种：“谁有空谁去！”</p>
“血管钳！快！”</p>
徐志良夹住一根血管。</p>
张林立刻钳带线，靠上去，非常熟练地打下一个结，然后就是剪线。</p>
“出去，出去！”</p>
这时巡回护士过来，发现这实习生满头大汗，还靠手术台这么近，纯粹讨骂！</p>
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实习生一时语噎。</p>
“出去！”</p>
巡回护士严厉地将实习生赶出手术间。</p>sxbiquge/read/13/13530/ )