外科教父 第237章 双雄

小说:外科教父 作者:海与夏 更新时间:2023-10-14 06:14:33 源网站:笔趣阁
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  “谭教授,你们早就应该认识到这个病例的复杂性,不应该现在急匆匆地换人,这是对病人的不负责,你在东京大学附属医院进修过,应该具备起码的素养。”

  去手术室的路上,高桥很不满,骨子里的傲慢与不屑,随时会表现出来。

  谭主任随便他说什么,都不反驳,只是在前面引路。

  没办法,他们对这种病例有研究,有经验积累,对抗实力,只能是实力,其它一切都是苍白的。

  宋子墨停下手里的动作,器械护士周灿在整理手术台上的器械,巡回护士又挂上几袋血,梁胖子紧紧地盯着监护屏幕上的数据,小五张林在台上也闷闷不乐。

  杨平已经穿好手术衣,戴好手套,随时准备接替宋子墨,小苏也穿好手术衣,坐在器械台旁,准备随时替换周灿。

  自体回输血设备从胸腔收集的血液,经过过滤处理,已经开始回输到病人的身体里,红色的血液混着生理盐水,顺着透明的管道,滴入病人的体内。

  腹腔暂时没有打开,封闭的腹腔可以起到暂时止血的作用,血出到一定的程度,腹腔的容量有限,腹腔里血液的静水压力和血管出血的压力形成平衡,血管就暂时不再出血。

  宋子墨看看坐着的杨平,更换主刀,换谁,难道不是杨平,难道韩主任打算亲自上。

  他也知道这手术很难,一百多条血管如蜘蛛网一样,很多还是穿越危险区域,但是自己有信心,想努力争取。

  何况,有杨平在身旁垫底,他更加信心十足,可惜,韩主任要亲自上阵了。

  “师兄,韩主任想亲自上?”

  上级医生的命令就是军令,医疗纪律不能违反。

  “生命体征还稳定不?”杨平扭头看监视屏。

  梁胖子坐在病人的头侧:“暂时稳定,但不能一直靠输血维持下去。”

  手术间自动门打开,韩主任一行人进来。

  “韩主任!”杨平起身。

  韩主任摆摆手:“小杨,小宋,你们到一边休息,换高桥先生主刀,我和谭主任做助手,哦,你们暂时不要脱手术衣,也不要污染自己,休息待命。”

  “小杨!”韩主任叫住杨平。

  “主任?”杨平理解韩主任的决定。

  “没事了,注意看高桥的手术,学习一下。”韩主任犹豫一下说。

  “我会的。”杨平让韩主任放心。

  韩主任匆匆讲了几句,几个人立刻去刷手。

  不是韩主任上台,是高桥上台,怎么回事?宋子墨连问一下的机会都没有,韩主任急匆匆地带高桥去洗手了。

  藤原美雪留在手术室,高桥没有让她上台,她到处打量手术室的医生护士。

  手术室里几个医生居然这么年轻,藤原美雪看视频时没有仔细看,现在近距离看到宋子墨和杨平,炯炯有神的眼睛,挺拔的身姿,胸有成竹的样子。

  刚刚看视频,那高超的胸腔镜技术,完全不是什么高桥口中的乌合之众。

  如果不是遇上这罕见的病例,他们的表现会更好。

  “嗨,大家好,我是藤原美雪,多多关照!”

  藤原美雪穿了大号的手术衣,还是掩饰不住自己的身材,优雅的向大家打招呼。

  现在,谁还有心思看什么超模,胖子压根没有抬头,宋子墨只是象征性的点点头,杨平没有听到,他正盯着屏幕上的血管三维重建图像。

  此时,杨平脑海中,强大的构图能力,已经构建一副完整的三维立体图像。

  按照ct扫描断面,大脑构建的图像显示,一百二十四根血管,每一根都是畸形的,一根没处理好,可能都是致命的。

  杨平甚至在脑海中,根据构建的图形,模拟手术,先处理哪一根,后处理哪一根,每一根血管怎么显露,风险在哪,怎么避开危险结构。

  这么多血管,从立体的几个方向发源过来,单单显露都是一件棘手的事情。何况这ct图像存在一定的伪影失真,无法还原真实的精细解剖关系,这会给手术增加不少麻烦。

  高桥洗完手,将双手举在胸前,昂首挺胸,阔步走进手术室,他要走出世界一流外科医生的步伐与气场。

  不傲慢,不张扬,就不叫高桥了。他进来,周灿递给他一件手术衣。

  他没有伸手接:“请麻烦你用双手!”

  唐菲怔了一下,按原话翻译出来。

  周灿脸一红,双手送上手术衣,高桥接过:“站在你面前的是世界一流的外科医生,你应该存有起码的敬畏之心。”

  高桥双手一抖,双手进入了衣袖的内口,戴好手套,走向主刀位置。

  宋子墨不情愿地让出主刀的位置,高桥站到了主刀位置:“你可以下去了--”

  韩主任给杨平宋子墨使了个眼色:“你们先休息一下,不要脱手术衣,不要污染自己,随时准备上台帮忙。”

  韩主任留了一手,即使国际著名的创伤外科大佬,也不能绝对信任,毕竟病人是自己的,万一他拿不下来,拍拍屁股走人了,残局还得自己收拾。

  “助手就位!”高桥的声音充满威严。

  “韩,一助;谭,二助,你,器械护士,没有异议吧?没有就准备开台,麻醉师报生命体征,手术床抬高!”

  高桥开始讲日语,唐菲只能帮着翻译。

  “血压8445hg,心率116次分,血氧饱和度,低流量吸氧情况下,90!”胖子报生命体征。

  “大声一点,生命体征已经不平稳,你们居然还无精打采,刀!”>

  胖子只好大声重复一遍,刚才一直没怎么注意,怎么突然换这个日本人上台了,怎么回事?

  “需要关闭视频吗?”韩主任提议。

  “不用!”高桥自信地说。

  “现在开腹,刀!”

  日本一流的外科医生名副其实,接过手术刀,在腹部划出一个漂亮的纵形切口,腹部正中切口,刚好切到皮下,不多一分,不少一分。

  玉米颗粒一样的皮下脂肪翻出来,电刀止血,逐层切开,解剖层次清晰,术区基本无血。

  “刀片不够锐利,你们平时都是用这种刀做手术吗?换新刀片!下次我送你们一套日本产的手术刀片。”

  高桥将手术刀扔在接锐器的弯盘里,小苏赶紧换上一把新的手术刀。

  皮肤和浅筋膜切开,深筋膜显露出来,高桥的手术刀,逐一划开几层肌肉。

  “注意血压,加压全速输血,我要打开腹腔了,无损伤主动脉阻断钳!”

  手术刀划开最后一层肌肉,切开壁层腹膜,腹腔里的血立刻涌出来,被韩主任的吸引器吸走。

  高桥用手轻柔快速地的拨开漂浮在血液中的肠管,在腹主动脉的上段置入了钳子,阻断了腹主动脉。

  他依据ct血管造影,判断出瘤体血管发源的最高位置,然后在上方阻断了主动脉。

  “记录时间!”

  四十五分内必须结束战斗,也就是平均不到半分钟,要解决一根血管。

  巨大的蔓状血管瘤,粗大的动脉与静脉交织在一起,弯曲盘织。

  高桥的手指十分灵活,轻轻地摸索一会,用血管钳分离出一根血管,将血管钳交给韩主任维持血管的显露。

  高桥右手操作血管钳去夹闭找到的血管,左手已经同时去寻找血管了。

  左右手分别做不同的事,外科操作里最难训练的技术。

  他训练了十余年,才获得这种高超的外科手术能力。

  两把血管钳夹住血管远端近端,右手的剪刀从中间剪断血管。

  左手又找出了一根血管交给韩主任。

  然后腾出双手,开始缝扎血管,缝扎本来是助手做的事情。

  但是他不放心,亲力亲为,亲自对血管进行缝扎,动作利索,成功的处理第一根血管。

  用时大约一分钟,速度还算满意。

  “跟上我的节奏,我是主刀,跟上我的节奏,明白吗?”

  高桥非常不满意助手和器械护士的配台。

  “美雪小姐,麻烦你将所以的ct扫描断面图片全部传输到东京给藤原老师。”高桥抬头看屏幕上血管三维重建图像,精确度不行,有些复杂区域太模糊。

  “小五,你带藤原医生去手术室示教室,协助她传输图片。”韩主任让小五暂时下台去做这项工作。

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  “真的高桥主刀了,果然是大牛!”

  会场一片惊喜之声,人们看问题都会先入为主,现在高桥做手术,每一个动作都会被认为是大师的杰作。

  目睹大师的手术,大家都是怀着顶礼膜拜的心情。

  一片模糊,极为复杂的解剖,会让人无从下手,但是高桥是世界一流的外科医生,他不慌不忙。

  外科医生手和器械就是特种部队,现在已经进入城市的废墟,依靠平时的训练,在未知的世界,小翼翼地的推进,敏锐的判断,果断的出击。

  这就是手术的难度,一百根血管就是一百个埋伏的敌人,每一个不能漏掉。

  主会场,分会场,每一块屏幕,都分成两半。

  现在,两个屏幕上,左边是佐佐木在手术,右边是高桥。

  日本创伤外科的双雄同时手术,一场手术演示的盛宴。

  佐佐木正在艰难的重建肝胆胰的管道。

  管道才刚刚显露出来,这是一个非常危险的区域,普外科医生,如果能够完成胰腺十二指肠联合切除,标志着登上了该领域的巅峰。

  而佐佐木木这个手术,是肝胆胰的整套管道系统的重建,比胰腺十二指肠联合切除要难几倍,又是五个月大的胎儿,显微镜下做,简直是皇冠中的皇冠了。

  而高桥这边,一台腹腔巨大的蔓状血管瘤受到严重的损伤,要在四十五分钟内,成功切除这个有着一百多条粗壮血管构成的血管瘤。

  其实,高桥的手术难度更大,佐佐木的手术考验显微外科水平和腹部外科的水平,而高桥的手术考验一个外科医生所有的技能。

  一个面对的敌人虽然强悍,但情报掌握充分;另一个面对的敌人很强悍,但手里的情报十分有限,它是一个全新的敌人。

  本来两个医院的手术直播,现在变成了东京大学附属医院的手术秀。

  还是日本创伤外科双雄的一场手术秀!

  “双手分开独立操作?”

  有人看出了高桥的手法,高桥居然可以做到双手分开独立操作!