外科教父 639章 教学手术

小说:外科教父 作者:海与夏 更新时间:2024-01-06 00:11:14 源网站:2k小说网
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  王教授全神贯注地盯着屏幕,现在肾移植结束,肝移植开始,中场没有任何休息,两台手术完全当做一台手术来做。

  一助换成了李主任,李主任的专业是肝移植,而刘主任是肾移植,肝肾移植是三博医院器官移植开支展最多的手术。

  杨平的动作极快,而且完全没有重复或者无效动作。

  先处理覃小卫废弃的肝脏,开腹之后,杨平快速地将整个肝脏周围结构全部解剖出来:解剖第一肝门,游离胆总管,在左右肝管汇合处切断胆管;游离肝左及肝右动脉,靠近肝脏分别将其切断结扎;游离门静脉主干,显露左右分支;游离肝下下腔静脉;切断肝冠状韧带、左右三角韧带,镰状韧带,暴露第二肝门;分离肝后下腔静脉深面。

  至此,肝脏与周围的管道或实质连接全部切断,废弃的肝脏完全游离,取出---

  覃小卫这边忙完,团队一秒钟都不敢耽误,立刻转到另一个手术间,换手套,从李俊身上取一部分肝脏。

  大体步骤类似,不同的是这次只是取出李俊的一部分肝脏,而不是整個肝脏。

  取肋缘下人字切口,逐层深入,显露肝脏,用术中彩超检查肝中静脉走向,以确定切除线;切除胆囊,并经胆囊管造影,检查有无胆道畸形及胆树分布情况;解剖第一肝门,分别游离出胆管、肝动脉及门静脉的左分支;解剖第二肝门,游离出肝左、肝中静脉的合干;沿事先标定的切除线离断肝实质;插管连接姚教授的机器;切断第一、二肝门,切取左半肝,将切取的肝脏交给姚教授进行称重。

  进行部分肝移植的时候,移植的肝要占体重1%,经过称重,切取的肝脏质量符合要求。

  杨平关闭所有管道残端,并行胆道造影,检查有无胆瘘发生,放置腹腔引流,关腹。

  团队在两个手术间切换,姚教授带着活的肝脏来到覃小卫这边。

  杨平开始将李俊的肝脏移植到覃小卫的体内,巡回护士帮忙将戴在头上的头戴式显微镜放下来,吻合血管及胆道在显微镜下完成。

  首先行供肝肝静脉和受体肝静脉端端连续吻合;再行门静脉端端吻合;肝动脉端端吻合;胆管端端吻合。

  冲洗腹腔,放置引流管,关腹。

  杨平一个人将所有的步骤完成,整个手术过程衔接非常清晰流畅,这种熟练是极致的熟练,只有通过无数的手术锤炼才能获得。

  王教授深吸一口气,看看旁边的裴教授,喃喃地说:“他真会做肝肾移植!真的会!没有两千台手术,练不出这种水平。”

  “是呀,比我们熟练很多,这才是真正的炉火纯青,他怎么可能没有做过器官移植,怎么可能连资质都没有,怎么可能呢?”裴教授接过话,如梦如幻的感觉。

  刚刚的手术,处理受体的肝区,解剖供体的肝脏,连接机器,取肝,切除受体的肝脏,移植供体的肝脏,整个过程节奏分明,没有一丝一毫的停顿和杂乱,尤其看杨平做血管和胆管的吻合,真的看起来赏心悦目,就像在看一名千年传承的某种绝技。

  “看这种手术完全是享受呀!”

  王教授从来没有看过这么流畅的手术,自己的手术水平也远远达不到。

  搞技术的人就只服技术,现在他是真的心服口服,不管杨教授有没有资质,事实摆在这,他的手术绝对的超一流。

  大约五十分钟左右,肝移植也结束战斗。

  加上三十分钟的肾移植,一共八十多分钟,手术结束,比“吹牛”的两个小时缩短了四十分钟。

  如果王教授的词汇里有“恐怖如斯”,他现在一定选择用“恐怖如斯”来形容。

  不仅王教授和裴教授,全场所有专家都深深地陷入懵逼中。

  这种闪电战,换谁看到都是懵逼的。

  大家都是专家,但是从来没有看过这种手术,这哪是手术,是绝技。

  “怎么样?”

  已经回座位的赵主任语气温和地问道,然后伸手拿一粒花生剥开,丢进嘴里。

  明知故问!

  王教授喝一口茶回答:“赵主任,你们这是扮猪吃老虎,杨教授哪像没做过肝肾移植的,没有两千例的手术量,绝对做不出这种水平,你们藏得够深。”

  王教授可是帝都大学器官移植中心的大佬,而裴教授是魔都交通大学医学院附属仁济医院的大佬,这两家是全国妥妥的顶尖器官移植中心。

  赵主任说杨平没做过肝肾移植,这不可能,可以怀疑这种话是对两位大佬的恶意侮辱。

  两位大佬身居顶级医院,开展肝肾移植二十年,比不上第一次做肝肾移植的医生,这不笑话吗?

  王教授和裴教授在自愧不如时,心里不免有些生气,三博医院扮猪吃老虎的行为不厚道。

  “杨教授在我们医院确实没有做过器官移植,但是在国外应该做过很多,他经常出国飞刀手术,而且有些国家给他颁有特别手术执照,我们医院想帮杨教授申请器官移植的资质,两位教授也看到今天的手术,这水平符合不?”赵主任绕了一圈,终于抛出正题。

  这话还有点道德绑架,外国人都可以破格颁发特别手术执照,现在你们给不给资质?

  其实这个资质也不是有两位大佬来给,而是由卫生厅来发放,如果有这两位大佬推荐,那么破格颁发资质显得更加名正言顺。

  王教授和裴教授有点犹豫,如果按照资质的流程,杨教授必须到指定的地方培训一年,然后再考核。

  但是论真实的水平,这种技术是可以培训别人,说实话,要培训在坐的各位专家,也是可以的。

  “我们综合外科打算给杨教授开放全外科手术权限,医院可以审批的手术已经都开放,剩下的都是高门槛的手术,比如器官移植,迟迟没有授权,今天的手术还是打擦边球,让刘主任和李主任的资质做保护伞,我们就想,能不能麻烦两位大教授联名举荐,走特殊通道,给杨平颁个资质,要是两位还有疑问,可以随便考察。”赵主任死缠烂打。

  王教授摆摆手:“不用考察了。”

  刚刚王教授看完整个肝移植,裴教授更是肝移植肾移植全程看完,手术水平摆在面前,还考察什么。

  这种熟练程度,让你装都装不出来,所以作假是不存在的。

  但是推荐破格颁发肝肾移植的资质,这可要好好想想。

  三博医院可以干这种天马行空的事情,两位大佬可是中规中矩的人,不太敢这么干,临床医学上的事情,还是按部就班比较好。

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  手术结束,因为没出多少血,覃小卫和李俊的生命体征非常平稳。

  扔在收集盆里的止血纱布,就那么几块,上面零零星星的有些血液的痕迹。

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  杨平的解剖太熟悉,所以能避开的血管百分之百避开,不能避开的小血管提前结扎或电凝,所以根本没有什么出血,术野干干净净。

  刘主任和李主任反正差点虚脱,为了跟上节奏,全程高度集中注意力,脑力和体力消耗极大。

  手术刚刚开始时,他们心里还有点悬着,毕竟没有见过杨平做肝肾移植。

  三博医院有众多关于杨平的传说,反正越说越神,甚至有人说他在外国做黑市手术,还有人说他是黑市名刀,排名还挺高。

  这种事,刘主任和李主任也只是听听,人的能力太出众就会惹来不切实际的传说。

  但是今天这台器官移植手术,刘主任敢打包票,杨平在国外要是没有专门的器官移植飞刀基地,他**倒立围着三医院走三圈。

  不过这个想法马上又被按回去,病理科的温儒正不就是跟他打赌,穿**饶医院跑三圈吗?

  不管怎么样,现在手术已经结束,刘主任换李主任彻底相信杨平就是一尊神。

  “杨教授,以后有空多来我们这里做做手术,指导指导我们。”

  刘主任心悦诚服地说,他现在甘愿拜倒在杨平面前,愿意走高主任的路。

  刚刚杨平这一手技术,要是学到一半,刘主任觉得自己可以独步器官移植界。

  本来刘主任还想去美国进修一下,现在觉得自己有点舍近求远,明明自己医院一尊这么大的神,还跑到美国去学习。

  “是呀---杨教授---多来我们这里做手术,资质问题不算事,写我们的名字,有事我们担着,你放心。”李主任也一起争取。

  谁不想出人头地呢,医疗界也一样,谁不想成为受人尊敬的名医。

  “偶尔做一台没问题,数量太多不行,必须要有资质。”杨平不愿意总是打擦边球,危险,而且没意思。

  杨平准备脱手术衣,刘主任和李主任两人抢着帮忙。

  姚教授守在机器边上,还没有**服下台的打算,像个木头人一样,双眼无神。

  时而看手术台上躺着的病人,时而看收集盆里的几块纱布,时而又看看墙壁面板上电子时钟,整个人思维有点混乱,不太正常。

  其实最受打击的还是姚教授,自己的技术,自己的机器,让别人做出了教学病例。

  关键是教学的对象包括自己。

  通畅一个新技术冒出来,普及之后,长江后浪推前浪,慢慢会有人将之改良得越来越好。

  但是现在新技术还没有推广开,还停留在自己手上,怎么就被人走在前头呢。

  刚刚姚教授近距离观摩手术,好几个细节,杨平在姚教授的原创基础上进行了改进,明显优于姚教授的术式。

  而这几个改进的细节,恰恰是姚教授琢磨多年没有弄透的。

  今天居然全部在这里获得了答案。

  难道真的自己无意中盗了杨教授的版?杨教授才是正主?

  没有呀,这技术确实自己原创的,花了十年才整出来。

  当时没有任何资料做参考,自己是世界独创。

  难道同一时期,杨教授也想到无缺血移植技术,也开展了大量手术,只是没有发表文章。

  这种情况也存在,两个人没有任何交流和借鉴的情况下,各自独立开发出同一种技术。

  最后要确定新技术算谁发明的,就看论文,谁先发表,就算谁的。

  姚教授想来想去,又觉得不对,三博医院的综合外科不是还没有开展器官移植吗?

  越想脑子越混乱,连基本的逻辑都有点难以理清。

  姚教授还在浑浑噩噩中,杨平催着他脱手术衣,然后告诉他,机器还有几个地方要改进,比如管道可以改得更加方便,流转的路径还可以改进,各种参数还可以优化。

  姚教授哦哦几声,几次解衣服没有解开,靠杨平的帮忙才脱下手术衣。

  手术细节改进就算了,现在连机器你比我熟悉,还帮我改进,这些改进全部改到重点上了,都是自己觉得不满意的地方,但是苦于找不到替代方案。

  没见过这么欺负原创者的!

  姚教授心里呜呜想哭。

  “杨教授,你是不是也研究过这技术?我先申明,无缺血移植技术真的是我原创,我没有看过什么现成的书和论文,我是从空白做起的,一点一滴,花了十年时间,才有今天这成果。”姚教授可怜巴巴的对杨平申明。新笔趣阁

  “我以前没有研究过,只是看过你的论文和专利资料才学会的,使用你的技术,怪不好意思的,所以利用时间研究一番,发现好几个可以改进的地方,权当我给你的学费,怎么样?”杨平跟姚教授开玩笑。

  姚教授摆摆手:“不敢当,不敢当,只要我没有涉嫌对你侵权就行,吓我一跳,你这手术视频我拷贝可以不?”

  “可以呀,你随便拷,有盘没?我让人给你送盘来。”杨平爽快地说。

  本来就是他的技术,拷贝手术视频算什么。

  姚教授没想到杨平这么爽快:“有,我有盘,放在更衣室的柜子里,莪等下拿来拷贝。”

  姚教授打算将手术视频拷贝回去好好研究,好好学习。

  这是绝对的教学手术!

  用杨平的手术视频,学自己的原创技术。

  姚教授怎么觉得怪怪的。