再回到飞刀手术室。
走廊跟前站着好几个人，有的在好奇的观察，有的还在打电话，来给现场不能观战的医生做汇报。
不用说，现在肯定有医生，正在一边做手术，一边开着免提听战况。
飞刀出现问题，总是会连带出一片的责任出来。
所以，能开飞刀的医生，一定得是能搞得定手术的医生，要对该术式做得熟练之极才行。而这样的医生，出现了失误，那大家肯定是想知道为什么的。
同一条纵廊的三间手术室，亦是频繁的进进出出。
巡回护士们都来看了一遍，做手术的医生虽然没出手术室，但在其他手术室里参观的医生，都是出来溜达了一圈了。
医院的手术室，许多人以为好似一个密闭空间。
但实际上，医院的手术室的流动，比工厂的车间还要频繁的多。
只有手术室的手术台周围，才是高指标的无菌环境，而在手术台以外的手术室部分，往来参观的医生、取送物品的护士，或者是来串门的医生，基本可以说是络绎不绝的。
像是云华医院这种顶级地区医院，常年都有几百名来培训的下级医院的医生，他们中，能蹭到手术的毕竟是少数，蹭不到手术的，就来手术室里频繁的看手术。
如割胆囊、割囊肿或者断指端臂的手术，是地方医院常能遇到的，来参观学习的医生，就会频繁的来看。而像是肝切除这样手术，平时遇不到，那想来看看的医生就更多了。说不定，某年某月某日，遇到一个棘手的案例，就会用到今天看过的手术。
事实上，越是大型的医院，手术室里进出的医生就越多。在美国克利夫兰医院，或者梅奥诊所的手术室里，全世界各地来参观学习的医生们，是需要排队的。而他们回到家乡之后，往往就会将自己看过，而非做过的手术，推广出去。
中国外科手术的发展，在最初也是如此。
凌然踩开门，进入了手术室。
只见手术室的地面，此时已是丢了一堆的染血纱布，怕有几十个之多，而用来自体输血的再回收的罐子，也都装满了血。
郭明成眉头紧锁，满手猩红的拧着钳子，一边骂骂咧咧的：
“灯弄亮一点都不会吗？”
“把地板擦一下，滑倒了怎么办？”
“血呢？还没取来？都干什么吃的？”
主刀医生骂人，在手术室里也是频繁事。越是手术做的不顺利的，主刀骂人就越凶。当然，有的骂人本身就很凶。
而在旁边，冯志详教授也加入了抢救的队伍中，但他年老体衰，手插进溢血的腹腔内，就像是插入了泥泽一般。
贺远征则拿着手机，打起了电话。
在手术室里，越是高端的医生，电话就越多。
虽然大家都是说两句就放下了，但你架不住总有人拨进来。而到了担任诸多职务的主任医师的位置的时候，要是没人常常拨电话进来，他也该拨电话出去了。
至于现在，贺远征自然是稍稍有点慌了。
“出血了？”凌然还没有洗手，自然不能立即冲上台去，而是首先询问旁边的霍从军。
在急诊科干了三十多年的霍从军，血是见的多了，大出血更是常见，此时稳稳的站着，对凌然道：“肝切除的时候，郭医生想躲开血管瘤，结果血压太高，血管估计脆的不行了，一下子破开了。”
“静脉？”
“恩。肝脏出血也很严重了。”
“失血量多少了？”
“现在有两三千了吧。”
“挺多了。”凌然也没有特别紧张。他现在不像是刚开始进急诊那样，看见病人大出血就着急了。
哪怕是大出血，只要是处于控制之中，就还有挽回的希望。
当然，随着出血程度的加深，控制力是越来越弱的，病人的预后也会更差一些。
凌然站在距离手术台几米的地方，仔细观察着。
这台手术他看的断断续续，但他是提前阅读过磁共振等影像片的。最重要的是，郭明成也没有用什么奇怪的术式，最多就是改良后的肝门上径路肝切除术。
凌然断断续续的看下来，基本就知道郭明成的术中判断和术中选择了。
应该说，郭明成也没有做错什么事，就是运气不好。
可从另一方面来说，他选择了门静脉高压的患者做肝门上径路肝切除术，就是承担了这份高风险。
如今，高风险爆发了。
凌然猜想，如果让自己做这例手术的话，大概会有不同的术中判断和选择的。
他甚至都不一定会选肝门上径路肝切除术。
但是，他拥有大师级的肝切除术，提前阅读了核磁共振资料，又有170次的腹部解剖的积累，还有完美级的热止血技能，以及完美级的徒手止血技能。
可以说，急诊科出身的凌然，在肝切除，以及止血方面是有极大的专长和优势。
仅仅是强专精，甚至算不上弱大师的郭明成，已经做出了最大努力。
只是病人的病情确实复杂，而郭明成恰恰没有做出最优判断而已。
然而，做出不同的选择，并不是一次数值式的赋值判断，也许在死亡讨论的时候，医生们可以做赋值判断，但在手术过程中，术中判断永远是瞬间的综合决定，简单来说，在没有绝对项的情况下，就是跟着感觉走。
高风险手术中的术中决定，就好像行走在树林中，身后有野猪在追，前方的三岔口，一条路有狼的脚印，一条路有熊的脚印，一条路有虎的脚印……
有时候，技术不好的，并不是做了错误的术中决定，它做什么决定可能都不会得到好的结局。
技术足够好的，也并不总是做了正确的决定，它只是把错误的决定给平趟了。
那些处于两者之间的，往往是最需要运气指引的。
就像是现在的郭明成医生。
凌然举着口罩，站的离郭明成近了一些，伸着脑袋看着腹腔内的情景。
“什么事？”郭明成的语气不太好，做手术不顺利的时候，医生都是凶的要死的。
冯志祥教授虽然已经站累了，操作也迟滞了，但表情尚算镇定，问：“凌医生有什么想法？”
凌然只迟疑了一秒钟，就道：“我的止血技术，比肝切除技术好的多。”
从大师级到完美级，起码要做几千例的手术，或许还包括更多的前置条件。而拥有完美级热止血和完美级徒手止血技术的凌然，止血技术显然是比肝切除技术好的多。
冯志祥做了这么多年的教授，见过的天才形形色色，这时回想梅老的肝内胆管结石的情况，再看看凌然的表情，问：“你有什么建议？”
“我可以洗手之后上台帮忙。”凌然停顿一下。
霍从军“咳咳”的装了起来。
他从后面一把将凌然拉了回来，道：“他们是来开飞刀的，你这时候上台，是想担责任吗？”
贺远征也看着凌然愣在那里，有种被人挡枪的温暖感。
凌然道：“救过来就没事了。”
“救不过来呢？”霍从军反问。
“我可以帮得上忙。”凌然考虑问题的方向，与霍从军完全不同。
“凌医生愿意帮忙的话，最好了，麻烦你了。”冯志祥也不等两人再讨论了，就出血到这个程度，一个不慎就是全面崩塌，宣布死亡的结果了。冯志祥已经是没有更好的解决方案了，徒弟郭明成看样子也就是在挣扎……
凌然点点头，一个啰嗦的字眼都没有，转身就道：“我去洗手”
几分钟后，凌然重新返回。
此时，走廊里已经有许多闻讯而来的医生和护士在围观了。他们不被允许进入手术室，就在外面听着响动，然后隔着门瞅。
堂堂教科书上的冯志祥教授，飞刀失误，将是许多人接下来讨论的话题了。
凌然一言不发的入内，并在护士的帮助下，穿戴好手术服和手套。
“让我摸一下。”凌然说着话，手就插入了滑腻腻的装满血的腹腔内。
走廊跟前站着好几个人，有的在好奇的观察，有的还在打电话，来给现场不能观战的医生做汇报。
不用说，现在肯定有医生，正在一边做手术，一边开着免提听战况。
飞刀出现问题，总是会连带出一片的责任出来。
所以，能开飞刀的医生，一定得是能搞得定手术的医生，要对该术式做得熟练之极才行。而这样的医生，出现了失误，那大家肯定是想知道为什么的。
同一条纵廊的三间手术室，亦是频繁的进进出出。
巡回护士们都来看了一遍，做手术的医生虽然没出手术室，但在其他手术室里参观的医生，都是出来溜达了一圈了。
医院的手术室，许多人以为好似一个密闭空间。
但实际上，医院的手术室的流动，比工厂的车间还要频繁的多。
只有手术室的手术台周围，才是高指标的无菌环境，而在手术台以外的手术室部分，往来参观的医生、取送物品的护士，或者是来串门的医生，基本可以说是络绎不绝的。
像是云华医院这种顶级地区医院，常年都有几百名来培训的下级医院的医生，他们中，能蹭到手术的毕竟是少数，蹭不到手术的，就来手术室里频繁的看手术。
如割胆囊、割囊肿或者断指端臂的手术，是地方医院常能遇到的，来参观学习的医生，就会频繁的来看。而像是肝切除这样手术，平时遇不到，那想来看看的医生就更多了。说不定，某年某月某日，遇到一个棘手的案例，就会用到今天看过的手术。
事实上，越是大型的医院，手术室里进出的医生就越多。在美国克利夫兰医院，或者梅奥诊所的手术室里，全世界各地来参观学习的医生们，是需要排队的。而他们回到家乡之后，往往就会将自己看过，而非做过的手术，推广出去。
中国外科手术的发展，在最初也是如此。
凌然踩开门，进入了手术室。
只见手术室的地面，此时已是丢了一堆的染血纱布，怕有几十个之多，而用来自体输血的再回收的罐子，也都装满了血。
郭明成眉头紧锁，满手猩红的拧着钳子，一边骂骂咧咧的：
“灯弄亮一点都不会吗？”
“把地板擦一下，滑倒了怎么办？”
“血呢？还没取来？都干什么吃的？”
主刀医生骂人，在手术室里也是频繁事。越是手术做的不顺利的，主刀骂人就越凶。当然，有的骂人本身就很凶。
而在旁边，冯志详教授也加入了抢救的队伍中，但他年老体衰，手插进溢血的腹腔内，就像是插入了泥泽一般。
贺远征则拿着手机，打起了电话。
在手术室里，越是高端的医生，电话就越多。
虽然大家都是说两句就放下了，但你架不住总有人拨进来。而到了担任诸多职务的主任医师的位置的时候，要是没人常常拨电话进来，他也该拨电话出去了。
至于现在，贺远征自然是稍稍有点慌了。
“出血了？”凌然还没有洗手，自然不能立即冲上台去，而是首先询问旁边的霍从军。
在急诊科干了三十多年的霍从军，血是见的多了，大出血更是常见，此时稳稳的站着，对凌然道：“肝切除的时候，郭医生想躲开血管瘤，结果血压太高，血管估计脆的不行了，一下子破开了。”
“静脉？”
“恩。肝脏出血也很严重了。”
“失血量多少了？”
“现在有两三千了吧。”
“挺多了。”凌然也没有特别紧张。他现在不像是刚开始进急诊那样，看见病人大出血就着急了。
哪怕是大出血，只要是处于控制之中，就还有挽回的希望。
当然，随着出血程度的加深，控制力是越来越弱的，病人的预后也会更差一些。
凌然站在距离手术台几米的地方，仔细观察着。
这台手术他看的断断续续，但他是提前阅读过磁共振等影像片的。最重要的是，郭明成也没有用什么奇怪的术式，最多就是改良后的肝门上径路肝切除术。
凌然断断续续的看下来，基本就知道郭明成的术中判断和术中选择了。
应该说，郭明成也没有做错什么事，就是运气不好。
可从另一方面来说，他选择了门静脉高压的患者做肝门上径路肝切除术，就是承担了这份高风险。
如今，高风险爆发了。
凌然猜想，如果让自己做这例手术的话，大概会有不同的术中判断和选择的。
他甚至都不一定会选肝门上径路肝切除术。
但是，他拥有大师级的肝切除术，提前阅读了核磁共振资料，又有170次的腹部解剖的积累，还有完美级的热止血技能，以及完美级的徒手止血技能。
可以说，急诊科出身的凌然，在肝切除，以及止血方面是有极大的专长和优势。
仅仅是强专精，甚至算不上弱大师的郭明成，已经做出了最大努力。
只是病人的病情确实复杂，而郭明成恰恰没有做出最优判断而已。
然而，做出不同的选择，并不是一次数值式的赋值判断，也许在死亡讨论的时候，医生们可以做赋值判断，但在手术过程中，术中判断永远是瞬间的综合决定，简单来说，在没有绝对项的情况下，就是跟着感觉走。
高风险手术中的术中决定，就好像行走在树林中，身后有野猪在追，前方的三岔口，一条路有狼的脚印，一条路有熊的脚印，一条路有虎的脚印……
有时候，技术不好的，并不是做了错误的术中决定，它做什么决定可能都不会得到好的结局。
技术足够好的，也并不总是做了正确的决定，它只是把错误的决定给平趟了。
那些处于两者之间的，往往是最需要运气指引的。
就像是现在的郭明成医生。
凌然举着口罩，站的离郭明成近了一些，伸着脑袋看着腹腔内的情景。
“什么事？”郭明成的语气不太好，做手术不顺利的时候，医生都是凶的要死的。
冯志祥教授虽然已经站累了，操作也迟滞了，但表情尚算镇定，问：“凌医生有什么想法？”
凌然只迟疑了一秒钟，就道：“我的止血技术，比肝切除技术好的多。”
从大师级到完美级，起码要做几千例的手术，或许还包括更多的前置条件。而拥有完美级热止血和完美级徒手止血技术的凌然，止血技术显然是比肝切除技术好的多。
冯志祥做了这么多年的教授，见过的天才形形色色，这时回想梅老的肝内胆管结石的情况，再看看凌然的表情，问：“你有什么建议？”
“我可以洗手之后上台帮忙。”凌然停顿一下。
霍从军“咳咳”的装了起来。
他从后面一把将凌然拉了回来，道：“他们是来开飞刀的，你这时候上台，是想担责任吗？”
贺远征也看着凌然愣在那里，有种被人挡枪的温暖感。
凌然道：“救过来就没事了。”
“救不过来呢？”霍从军反问。
“我可以帮得上忙。”凌然考虑问题的方向，与霍从军完全不同。
“凌医生愿意帮忙的话，最好了，麻烦你了。”冯志祥也不等两人再讨论了，就出血到这个程度，一个不慎就是全面崩塌，宣布死亡的结果了。冯志祥已经是没有更好的解决方案了，徒弟郭明成看样子也就是在挣扎……
凌然点点头，一个啰嗦的字眼都没有，转身就道：“我去洗手”
几分钟后，凌然重新返回。
此时，走廊里已经有许多闻讯而来的医生和护士在围观了。他们不被允许进入手术室，就在外面听着响动，然后隔着门瞅。
堂堂教科书上的冯志祥教授，飞刀失误，将是许多人接下来讨论的话题了。
凌然一言不发的入内，并在护士的帮助下，穿戴好手术服和手套。
“让我摸一下。”凌然说着话，手就插入了滑腻腻的装满血的腹腔内。